يُشير التوحد (Autism) أو كما هو معروف علميًا بمصطلح اضطراب طيف التوحد (Autism spectrum disorder) إلى مجموعة متنوعة من الحالات المتعلقة بتطور الدماغ، ووفقاً للإحصائيات فإنّه يُصيب حوالي طفل من كل 100 طفل، بحيث يتم تشخيص المرض في الغالب في مرحلة الطفولة، ومن الجدير ذكره أنّ شدة المرض وتأثيره على الطفل والعائلة قد يتفاوت من حالةٍ لأخرى، فما هي أعراض التوحد؟ وما أسبابه؟ وكيف يتم علاجه؟ هذا ما سيُحدثنا عنه الدكتور أحمد دبور أخصائي الطب النفسي في هذا المقال. [1]
تعريف التوحد
التوحد هو اضطراب عصبي وتطوري يؤثر في كيفية تفاعل الأشخاص مع الآخرين وقدرتهم على التعلم والتواصل وإظهار السلوكيات، وعلى الرغم من إمكانية تشخيص هذا المرض في أي مرحلة عمرية؛ إلا أنه وفي أغلب الحالات تبدو الأعراض والسمات ظاهرة خلال أول عامين من عمر الطفل. [3]
أسباب التوحد
لا يُعد السبب الدقيق وراء الإصابة بالتوحد معروفاً، ويُعتقد بأنّ هذه الحالة ناجمة عن تأثير مزيج من العوامل الجينية والبيئية، وفيما يلي بيان ذلك بالتفصيل: [4]
نمو الدماغ وتطوره
تظهر فحوصات الدماغ التي أجريت للمصابين بالتوحد وجود اختلافات في بعض أجزاء الدماغ مقارنة بالأشخاص الطبيعي، ويُعتقد بأنّ عملية تطور الدماغ لا تتم بالطريقة نفسها لدى الفئتين خلال مرحلة الطفولة.
العوامل الوراثية والجينية
أظهرت الدراسات بأنّ إصابة أحد أفراد الأسرة بالتوحد يجعل بقية أفراد العائلة عرضة للإصابة به، وقد يرتبط الأمر بوجود تغيرات جينية معينة تنتقل وراثياً بين أفراد العائلة الواحدة.
عوامل متعلقة بالحمل والولادة
ونذكر منها ما يلي:
- إصابة المرأة خلال الحمل بأنواع معينة من العدوى البكتيرية.
- إنجاب الأطفال في عمر متقدم.
- التعرض لمضاعفات الحمل؛ كالحمل المبكر.
- أخذ الحامل أدوية معينة خلال فترة الحمل؛ مثل أدوية الصرع.
العوامل البيئية
ومنها: التعرض للمواد السامة في مرحلة الطفولة المبكرة وأثناء الحمل.
أعراض التوحد
يُظهر الأطفال المُصابين بالتوحد مجموعة من السلوكيات والأعراض التي قد تتفاوت وتختلف من حالةٍ لأخرى، ويمكن ذكر أبرزها على النحو الآتي: [2]
أعراض مرتبطة بالتواصل والتفاعل الاجتماعي
ونذكر منها ما يلي:
- تواصل بصري قليل أو غير متناسق.
- عدم النظر أو الاستماع إلى الآخرين عندما يتحدثون.
- عدم مشاركة الاهتمامات أو المشاعر أو الاستمتاع بالأشياء أو الأنشطة بشكلٍ طبيعي.
- عدم الاستجابة أو بطء الاستجابة عندما يقوم الآخرين بالمناداة على الطفل باسمه أو محاولة لفت انتباهه بتوجيه عبارات لفظية معينة.
- مواجهة صعوبات في التحدث مع الآخرين.
- المبالغة بالتحدث عن موضوع مفضل بالنسبة للطفل والتحدث عنه بشكلٍ مفصل ومطول حتى وإن لم يُبدي الآخرين اهتمامًا بذلك.
- إظهار ردود فعل متعلقة بتعابير الوجه أو الإيماءات أو الحركات بطريقةٍ لا تتلائم مع أفعال أو أحاديث الآخرين.
- نبرة صوت غير عادية عند التحدث؛ قد تكون مشابهة لصوت روبوت أو غناء أغنية.
- مواجهة صعوبة في فهم وجهة نظر الآخرين.
- عدم القدرة على التنبؤ أو فهم تصرفات الآخرين.
- صعوبات في إبداء السلوكيات المناسبة في المواقف الاجتماعية.
- صعوبات في تكوين صداقات أو المشاركة في الألعاب التخيلية.
سلوكيات متكررة أو محدودة ومقيدة
ونذكر منها ما يلي:
- تكرار سلوكيات معينة، مثل تكرار كلمات أو عبارات معينة.
- وجود اهتمام شديد ودائم بمواضيع معينة دون الأخرى؛ مثل عد الأرقام.
- التركيز على أمور معينة تركيزًا قويًا؛ كالأشياء المتحركة.
- الانزعاج الشديد عندما تطرأ أي تغييرات على الروتين اليومي المُعتاد.
- عدم تقبّل التغيير أو التحول من حالة لأخرى.
- زيادة أو قلة الحساسية تجاه الأمور الحسية؛ مثل: الأصوات أو الأضواء أو درجات الحرارة.
- مشاكل في النوم.
تشخيص التوحد
إنّ ظهور الأعراض السابقة لدى طفلك يستدعي زيارة طبيب الأطفال أو طبيب نفسي، ويقوم الطبيب بتشخيص التوحد وتأكيد الإصابة بهذه الحالة بناءً على المعايير الواردة في النسخة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)، والتي تُشير إلى أنّ تشخيص التوحد يتم عندما يثبت وجود مشاكل مستمرة في مجالات التواصل والتفاعل الاجتماعي الثلاثة (التفاعل الاجتماعي والعاطفي، والتواصل غير اللفظي، وبناء وتطوير العلاقات)، إلى جانب 2 على الأقل من السلوكيات المقيدة والمتكررة. [4]
علاج التوحد
تختلف الخطة العلاجية من حالةٍ لأخرى اعتمادًا على شدته ومتطلبات الحالة، وبشكلٍ عام قد يوصي الطبيب بما يلي: [5] [6]
العلاج السلوكي
والذي يركز على تحديد السلوكيات المُراد تغييرها في الطفل وفهم أسباب السلوك وما يحدث بعده، إلى جانب تغيير هذه السلوكيات بطريقةٍ مناسبة، كما يُساهم العلاج السلوكي في تعزيز السلوكيات المرغوبة إلى جانب تحسين المهارات المختلفة لدى الطفل.
العلاج التطوري
والذي يهدف إلى تطوير بعض المهارات لدى الطفل أو توسيع نطاقها، بما في ذلك المهارات الجسدية ومهارات اللغة، لذا فهو يتضمن علاج النطق واللغة، وينعكس ذلك إيجابًا على تحسين قدرة الطفل على فهم واستخدام الشخص للكلام واللغة.
العلاج التعليمي
والذي يهدف إلى تقديم بيئة صفية مدرسية مناسبة للطفل المُصاب بالتوحد والتي ترتكز على اتباع نهج وبيئة ثابتة واستخدام وسائل التعلم البصري، وهذا ما يُحسن مهارات الطفل ومستواه الأكاديمي.
العلاج الاجتماعي
والذي يهدف إلى تحسين المهارات الاجتماعية وبناء الروابط العاطفية لدى الطفل، وذلك من خلال متابعة اهتماماته وتعزيز قدرته على التواصل مع الآخرين ومشاركتهم الأنشطة المختلفة والتفاعل الاجتماعي معهم، وهذا ما يُحسن من مهارات التواصل في بيئة اجتماعية مناسبة.
الأدوية
حقيقةً لا توجد أدوية معينة يتم وصفها لعلاج مرض التوحد، والأدوية الموصوفة تعتمد على الأعراض الظاهرة لدى الطفل، وتستخدم تحت إشراف ومتابعة دقيقة من قبل الطبيب، ومن أبرز الأدوية التي يتم وصفها لهذه الحالة ما يلي:
- ريسبيريدون (Risperidone)، والذي يوصف لتخفيف التهيج والعدوانية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 16 عام.
- أريبيبرازول (Aripiprazole)، كذلك يوصف للتهيج للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 17 عامًا.
العلاج النفسي
والذي يهدف إلى تقديم جلسات علاج نفسي للتعامل مع أي مشاكل نفسية قد يُعاني منها طفل التوحد؛ مثل القلق والاكتئاب.
هل يُعتبر أطفال التوحد مميزين؟
نعم في كثيرٍ من الحالات، إذ قد يتفوق بعض أطفال التوحد على أقرانهم بنقاط قوة عدة، نذكر من أبرزها ما يلي: [2]
- القدرة على تعلم الأشياء بالتفصيل وتذكر المعلومات لفتراتٍ زمنيةٍ طويلة.
- القدرة على التعلم البصري والسمعي القوي.
- التفوق في مباحث مدرسية معينة؛ كالفن، والموسيقى، والرياضيات، والعلوم.
لذا لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور أحمد دبور للحصول على تقييم وعلاج مناسب لحالتك.
المراجع:
- Autism. (2023, November 15). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders
- Autism Spectrum Disorder. (n.d.). National Institute of Mental Health (NIMH). https://www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd
- What Is Autism Spectrum Disorder? – Summit Pointe. (2022, April 22). Summit Pointe. https://www.summitpointe.org/what-is-autism-spectrum-disorder/
- Diagnostic Criteria | Autism Spectrum Disorder (ASD) | NCBDDD | CDC. (2022, November 2). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-dsm.html
- Treatment and Intervention Services for Autism Spectrum Disorder. (2022, March 9). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/treatment.html
- What Are the Treatments for Autism? (2016, December 28). WebMD. https://www.webmd.com/brain/autism/understanding-autism-treatment